ميزات السجلات الطبية الإلكترونية في كلاودبيتال¶

نظرة عامة¶

نظام السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) من كلاودبيتال هو منصة شاملة مدعومة بالذكاء الاصطناعي مصممة لتحسين رعاية المرضى والكفاءة السريرية. يدعم النظام تخصصات طبية متعددة مع سير عمل قابل للتخصيص، وتوثيق ذكي، وتكامل سلس مع معدات التشخيص وأنظمة الطرف الثالث.

القدرات الأساسية¶

1. تسجيل المرضى والبيانات الديموغرافية¶

التقاط البيانات الشامل¶

• المعلومات الشخصية: الاسم، تاريخ الميلاد، الجنس، الجنسية
• تفاصيل الاتصال: الهاتف، البريد الإلكتروني، جهات الاتصال في حالات الطوارئ
• التعريف: الهوية الوطنية، الإقامة، رقم جواز السفر
• تفاصيل التأمين: التغطية الأولية والثانوية
• التاريخ الاجتماعي: المهنة، الحالة الاجتماعية، الديانة
• التاريخ العائلي: الحالات الوراثية وعوامل الخطر

الميزات المتقدمة¶

• التقاط الصور: صورة المريض للتعريف
• الكشف عن التكرار: منع المرضى المكررين بالذكاء الاصطناعي
• التحقق من البيانات: التحقق في الوقت الفعلي من الحقول الإلزامية
• دعم متعدد اللغات: واجهة عربية وإنجليزية
• إنشاء رمز QR: بحث سريع عن المريض عبر رمز QR

تكامل برينسايت DocsLinc¶

from brainsait.agents import DocsLinc

docs_linc = DocsLinc()

# استخراج بيانات المريض من الهوية الممسوحة ضوئياً
patient_data = docs_linc.extract_from_id_card(
    image_path="scanned_iqama.jpg",
    document_type="iqama"
)

# ملء نموذج التسجيل تلقائياً في كلاودبيتال
cloudpital.create_patient({
    "national_id": patient_data.id_number,
    "name_ar": patient_data.name_arabic,
    "name_en": patient_data.name_english,
    "birth_date": patient_data.date_of_birth,
    "gender": patient_data.gender
})

2. جدولة المواعيد¶

نظام الجدولة الذكي¶

• جدولة متعددة المقدمين: إدارة أطباء ومتخصصين متعددين
• تخصيص الموارد: الغرف، المعدات، طاقم التمريض
• فترات زمنية مرنة: مدة وفترات قابلة للتكوين
• مواعيد متكررة: لإدارة الأمراض المزمنة
• دعم الزيارات المفاجئة: إدارة قوائم الانتظار للمرضى غير المجدولين

ميزات مدعومة بالذكاء الاصطناعي¶

# تحسين المواعيد بالذكاء الاصطناعي من كلاودبيتال
appointment_suggestions = cloudpital.ai.suggest_appointments({
    "patient_preferences": ["morning", "weekdays"],
    "provider_specialty": "cardiology",
    "urgency": "routine",
    "location": "riyadh"
})

التذكيرات التلقائية¶

• إشعارات SMS: قبل الموعد بـ 24 ساعة
• تذكيرات البريد الإلكتروني: مع تفاصيل الموعد والموقع
• رسائل WhatsApp: تأكيد تفاعلي
• إشعارات التطبيق: لمستخدمي التطبيق

3. التوثيق السريري¶

ملاحظات SOAP¶

توفر كلاودبيتال توثيق SOAP منظم (ذاتي، موضوعي، تقييم، خطة):

ذاتي: - الشكوى الرئيسية - تاريخ المرض الحالي - مراجعة الأجهزة - التاريخ الطبي السابق - الأدوية والحساسية

موضوعي: - العلامات الحيوية (ضغط الدم، معدل ضربات القلب، معدل التنفس، درجة الحرارة، SpO2) - نتائج الفحص البدني - نتائج المختبر - نتائج التصوير

تقييم: - التشخيص (ترميز ICD-10) - التشخيص التفريقي - إدارة قائمة المشاكل

خطة: - خطة العلاج - الوصفات الطبية - الطلبات (المختبرات، التصوير، الإجراءات) - تعليمات المتابعة - تثقيف المريض

تكامل Voice2Care¶

يعزز وكيل Voice2Care من برينسايت التوثيق السريري:

from brainsait.agents import Voice2Care

voice2care = Voice2Care()

# نسخ صوتي في الوقت الفعلي أثناء الاستشارة
transcription = voice2care.transcribe(
    audio_stream=microphone_input,
    language="ar",  # العربية أو الإنجليزية
    specialty="cardiology",
    structured_output=True
)

# ملء ملاحظة SOAP تلقائياً في كلاودبيتال
cloudpital.encounter.update_soap_note({
    "subjective": transcription.chief_complaint,
    "objective": transcription.vital_signs,
    "assessment": transcription.diagnoses,
    "plan": transcription.treatment_plan
})

4. الوصفات الإلكترونية¶

إدارة الوصفات¶

• قاعدة بيانات الأدوية: أدوية معتمدة من هيئة الغذاء والدواء السعودية
• حاسبة الجرعات: جرعات بناءً على الوزن والعمر
• فحص التفاعلات الدوائية: تحذيرات في الوقت الفعلي
• تنبيهات الحساسية: تحذيرات من موانع الاستعمال
• البدائل العامة: بدائل فعالة من حيث التكلفة

5. إدارة الطلبات¶

طلبات المختبر¶

• فهارس الاختبارات: قائمة شاملة باختبارات المختبر
• طلبات اللوحات: طلب اختبارات متعددة كلوحة
• تتبع العينات: تتبع قائم على الباركود
• تكامل النتائج: نشر النتائج تلقائياً
• تنبيهات القيم الحرجة: إشعار فوري

طلبات التصوير¶

• تكامل DICOM: تكامل مباشر مع PACS
• بروتوكولات الدراسة: بروتوكولات تصوير محددة مسبقاً
• تتبع جرعة الإشعاع: مراقبة السلامة
• عرض النتائج: عارض صور متكامل
• تقارير أخصائي الأشعة: قوالب إعداد تقارير منظمة

6. وحدات خاصة بالتخصصات¶

أمراض القلب¶

• تكامل وتفسير تخطيط القلب
• تقارير تخطيط صدى القلب
• توثيق قسطرة القلب
• إدارة اختبارات الإجهاد
• تتبع جهاز تنظيم ضربات القلب/ICD

الطب النفسي¶

• قوالب فحص الحالة العقلية
• مقاييس التقييم النفسي (PHQ-9، GAD-7، إلخ)
• إدارة الأدوية للعقاقير النفسية
• ملاحظات جلسات العلاج
• توثيق التدخل في الأزمات

جراحة العظام¶

• رسوم بيانية للفحص العضلي الهيكلي
• تكامل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي
• ترميز تصنيف الكسور
• قوالب التخطيط الجراحي
• بروتوكولات المتابعة بعد العملية

النساء والتوليد¶

• جداول زمنية لرعاية ما قبل الولادة
• إعداد تقارير الموجات فوق الصوتية مع قياسات الجنين
• توثيق المخاض والولادة
• قوالب رعاية ما بعد الولادة
• ملاحظات إجراءات أمراض النساء

7. دعم القرار السريري (CDS)¶

توصيات مدعومة بالذكاء الاصطناعي¶

# CDS من كلاودبيتال مع تحسين برينسايت
from brainsait.agents import MasterLinc

master_linc = MasterLinc()

# الحصول على دعم القرار السريري
cds_recommendations = master_linc.get_clinical_recommendations({
    "patient": patient_data,
    "presenting_symptoms": ["chest pain", "shortness of breath"],
    "vital_signs": {"bp": "160/95", "hr": 98, "rr": 22},
    "lab_results": cloudpital.get_recent_labs(patient_id),
    "current_medications": cloudpital.get_medications(patient_id)
})

8. بوابة المرضى وتطبيقات الهاتف المحمول¶

ميزات المرضى¶

• حجز المواعيد: جدولة الخدمة الذاتية
• الوصول إلى السجلات الطبية: عرض سجل الزيارات والملاحظات
• نتائج المختبر: وصول آمن إلى نتائج الاختبارات
• تجديد الوصفات: طلب تجديد الأدوية
• المراسلة الآمنة: التواصل مع فريق الرعاية
• دفع الفواتير: معالجة الدفع عبر الإنترنت
• تتبع الصحة: العلامات الحيوية، الأعراض، الأدوية

تطبيقات الهاتف المحمول (iOS و Android)¶

• المصادقة البيومترية (Face ID، Touch ID)
• الوصول دون اتصال بالإنترنت للسجلات الحديثة
• إشعارات فورية للمواعيد والنتائج
• التوقيع الإلكتروني على نماذج الموافقة
• استبيانات ما قبل الزيارة
• استشارات الرعاية الصحية عن بعد بالفيديو

قدرات التكامل¶

1. نظم معلومات المختبرات (LIS)¶

• واجهة HL7 ثنائية الاتجاه
• نقل الطلبات تلقائياً
• نشر النتائج
• تتبع العينات

2. نظام أرشفة الصور والاتصالات (PACS)¶

• تكامل DICOM
• عرض الصور داخل EMR
• إعداد تقارير منظمة
• إشعار النتائج الحرجة

3. أنظمة الصيدلية¶

• نقل الوصفات الإلكترونية
• التحقق من الصرف
• مزامنة الأدوية
• إدارة التجديدات

4. منظومة وكلاء برينسايت¶

# تكامل شامل مع برينسايت
from brainsait import HealthcareHub

hub = HealthcareHub()

# تهيئة جميع الوكلاء
hub.connect_to_cloudpital(
    emr_endpoint="https://api.cloudpital.com",
    credentials=cloudpital_credentials
)

# DocsLinc: معالجة المستندات
hub.docs_linc.process_incoming_documents(
    source=cloudpital.get_fax_inbox()
)

# Voice2Care: التوثيق الصوتي
hub.voice2care.enable_realtime_transcription(
    target=cloudpital.current_encounter
)

# RadioLinc: الذكاء الاصطناعي للأشعة
hub.radio_linc.analyze_imaging_studies(
    studies=cloudpital.get_pending_reads()
)

الأمان والامتثال¶

التحكم في الوصول¶

• أذونات قائمة على الأدوار (RBAC)
• وصول على مستوى الميزة الدقيقة
• إدارة موافقة المريض
• الوصول الطارئ لكسر الزجاج
• مسار التدقيق لجميع الإجراءات

حماية البيانات¶

• تشفير AES-256 أثناء الراحة
• TLS 1.3 للبيانات أثناء النقل
• انتهاء مهلة الجلسة التلقائية
• متطلبات تعقيد كلمة المرور
• المصادقة متعددة العوامل (MFA)

الامتثال التنظيمي¶

• HIPAA توافق (للمعايير الدولية)
• PDPL امتثال (قانون حماية البيانات الشخصية السعودي)
• وزارة الصحة الالتزام باللوائح
• CBAHI متطلبات الاعتماد
• ISO 27001 أمن المعلومات

تحسين الأداء¶

السرعة والكفاءة¶

• تسجيل الدخول إلى الرسم البياني: < 3 ثوان
• إدخال الطلب: < 2 ثانية لكل طلب
• إنشاء الوصفة: < 5 ثوان
• تحميل المستند: < 10 ثوان لكل مستند
• إنشاء التقرير: < 15 ثانية

قابلية التوسع¶

• يدعم أكثر من 10,000 سجل مريض
• يتعامل مع أكثر من 500 مستخدم متزامن
• اتفاقية مستوى الخدمة للتوفر 99.9٪
• النسخ الاحتياطي التلقائي والتكرار
• التوسع المرن القائم على السحابة

التحكم في المستند - الإصدار: 1.0.0 - آخر تحديث: 2025-11-29 - المجال: الرعاية الصحية - الفصل: ميزات EMR من كلاودبيتال - OID: 1.3.6.1.4.1.61026.healthcare.cloudpital.emr